目的:比较经肾上盏径路和经肾中下盏径路行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效。方法:对392例肾结石以及输尿管上段结石患者行PCNL术,分成肾上盏结石或肾盂结石组、肾下盏结石组、鹿角形结石组和输尿管上段结石(合并或不合并肾结石)组。并从一期结石完全清除率、手术时间、穿刺成功率评估经肾上盏径路和经肾中下盏径路的疗效差异。结果:肾上盏结石或肾盂结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为89.4%和95.1%,差异无统计学意义(P0.05),手术时间分别为(77.765.04)min和(81.094.14)min,差异有统计学意义(P0.01);肾下盏结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为90.9%和80.0%,差异无统计学意义(P=0.572),手术时间分别为(75.329.23)min和(84.515.27)min,差异有统计学意义(P0.05);鹿角形结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为88.2%和72.3%,手术时间分别为(118.693.28)min和(141.084.78)min,差异均有统计学意义(P0.05和P0.01);输尿管上段结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为89.7%和64.0%,手术时间分别为(98.986.12)min和(115.566.98)min,差异均有统计学意义(P0.05和P0.01)。穿刺成功率均为100%。结论:对于鹿角形结石组和输尿管上段结石,经肾上盏径路的手术结石清除率更高,手术时间更短。

目的探索新型微创外固定支架在肋骨骨折病人(骨折数 < 3根)中的临床疗效。方法选取24例肋骨骨折(骨折数 < 3根)病人，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用新型微创外固定支架治疗，对照组采用保守治疗。比较2组病人镇痛药物用量、胸痛VAS评分和并发症发生情况。结果观察组病人术后15 d的镇痛药物用量少于对照组(P < 0.05)。2组病人术后5、10、15 d VAS评分均明显下降，且术后VAS评分明显低于术前(P < 0.01)。观察组术后5、10 d VAS评分低于对照组(P < 0.05)。2组病人均未发生局部感染、肺部感染、血气胸等。结论新型微创外固定支架治疗肋骨骨折(骨折数 < 3根)创伤小，可缓解病人疼痛，减少镇痛药物用量，实用性强。